必須氏名（例：宝塚　太郎）

必須フリガナ（例：タカラヅカ　タロウ）

必須郵便番号（例：123-4567）

必須ご住所（例：○○県○○市○○1-2-3）

必須年齢（例：21）

任意電話番号（例：03-1234-5678）

必須メールアドレス

必須学校名

必須卒業予定年(例：20xx)

任意備考